中郡卓球選手権大会(シングルス)申込書          
団体名                
責任者名       電話    
                       
(男子・女子)の部                  
        必ず男女別でランキング順でご記入下さい
  氏名   氏名   氏名
        11       21      
      12       22      
      13       23      
      14       24      
      15       25      
      16       26      
      17       27      
      18       28      
      19       29      
10       20       30      
                       
参加料明細 200 ×      
  300 ×      
        合計金額    
                       
上記大会に参加することを認めます。
        責任者氏名 (              )印